Transparencia de Precios

INTRODUCCIÓN

En Caribbean Medical Center, nos esforzamos continuamente por ofrecer atención médica de calidad superior y transparencia a los miembros de nuestra comunidad. Los detalles de la facturación médica y los seguros pueden resultar difíciles de entender debido a factores como la terminología confusa y la información compleja relacionada con los planes médicos. En cumplimiento con los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), Caribbean Medical Center amplía su compromiso con la transparencia al proveer al público un directorio de nuestros cargos estándar, conocido como “Charge Master” (o “CDM”), y un directorio de “Servicios Seleccionables” (“Shoppable Services”).

El Charge Master y el archivo de Servicios Seleccionables son directorios de los servicios de salud provistos por el hospital, que incluyen el cargo estándar de cada servicio. Antes de revisar estos archivos, es importante destacar que el cargo estándar del hospital NO es lo mismo que lo que usted o su compañía de seguros normalmente pagan por un servicio. El cargo estándar es una combinación de todos los gastos operacionales relacionados con proveer atención médica, tanto gastos directos (atención de enfermería, comidas, suministros, etc.) como gastos indirectos (por ejemplo, una fracción de los costos operacionales totales como equipo nuevo, personal no clínico, infraestructura, utilidades, etc.). Este cargo se utiliza para pacientes sin plan médico.

Los cargos estándar también son una herramienta utilizada por hospitales y proveedores de salud para negociar descuentos en los contratos con las compañías de seguros y para evaluar el impacto financiero de dichos descuentos en la salud económica de la institución. Los cargos estándar son iguales para todos los pacientes, pero la porción financiera que paga cada paciente dependerá principalmente del pago negociado entre la aseguradora y el hospital.

Además, para pacientes sin seguro, no existe una política de descuento establecida. Para cualquier pregunta relacionada, comuníquese con Caribbean Medical Center al 787-801-0081, Departamento de Facturación.

ARCHIVO DE CARGOS ESTÁNDAR DEL CHARGE MASTER (CDM)

El Charge Master es un archivo de lectura mecánica que lista todos los servicios de Caribbean Medical Center. CMS desarrolló una lista de elementos que requiere que los hospitales publiquen en un archivo disponible al público, identificando los cargos estándar y otra información de transparencia en su sitio web.

El archivo del Charge Master contiene un código específico de la industria de la salud, una descripción del servicio y el cargo estándar facturado para cada servicio que brinda el hospital o clínica. Además de los elementos usuales del Charge Master, el archivo incluye el reembolso mínimo, el reembolso máximo y los reembolsos negociados con aseguradoras (es decir, los pagos de las compañías de seguros) para cada código específico.

Para cualquier pregunta sobre el archivo del Charge Master listado a continuación, comuníquese con Caribbean Medical Center al 787-801-0081, Departamento de Facturación.

660559417_Caribbean-Medical-Center_Standard-and-Negotiated.csv

ARCHIVO DE SERVICIOS SELECCIONABLES (SHOPPABLE SERVICES)

El archivo de Servicios Seleccionables es un archivo de lectura mecánica que lista 300 servicios comunes seleccionables provistos por el hospital, incluyendo algunos servicios requeridos por CMS. Como se identifica en el Charge Master, este archivo incluye el cargo estándar, el reembolso mínimo, el reembolso máximo, el reembolso específico por aseguradora y descripciones claras y comprensibles para el consumidor.
Para cualquier pregunta sobre el archivo de Servicios Seleccionables, comuníquese con Caribbean Medical Center al 787-801-0081, Departamento de Facturación.

660559417_Caribbean-Medical-Center_Shoppable.csv